В темном-темном лесу: Как обезопасить себя от укусов клещей

Объясняет заслуженный врач Украины Ольга Голубовская

03.05.2018

В последнее время резко возросла активность клещей, а именно — их атака на людей и домашних животных. В связи с этим участились случаи обращения к врачам, однако заражение можно предупредить. О том, что такое болезнь Лайма, как себя обезопасить себя от укусов этих насекомых и что делать, если укус уже случился, рассказывает заслуженный врач Украины Ольга Голубовская.

В первую очередь, надо помнить, что «кусачими» являются личинки клещей (для насыщения им требуется около пяти суток) и нимфы* (до восьми суток), а также, естественно, взрослые клещи (до 12 суток). Особую опасность несут иксодовые клещи, являющиеся переносчиками болезни Лайма. Насекомые активны с поздней весны и до ранней осени, поэтому в этот период стоит быть предельно внимательными.

Меры безопасности

Чтобы не стать пациентом инфекциониста, необходимо помнить, что на ухоженных участках со скошенной травой вряд ли будут присутствовать клещи, ведь там мало влаги и исключено постоянное присутствие животных. А вот области, богатые зелеными насаждениями, лесопарки и леса являются для клещей настоящим домом. Поэтому при пребывании в зонах возможного обитания клещей необходимо наносить на кожу и одежду репелленты**, содержащие диэтилтолуамид (ДЭТА). На одежду можно наносить такое вещество, как акарицид перметрин. Помните, чем выше концентрация ДЭТА в препаратах, тем более продолжительной будет защита от клещей. Однако важно знать, что применять продукты, содержащие более 10% ДЭТА, к детям противопоказано из-за повышенной абсорбции и нейротоксичности. Также не стоит обрабатывать кожу рук детей, чтобы исключить попадание вещества на слизистые.

Стоит носить одежду с длинными рукавами, брюки заправлять в носки, длинные волосы прятать под шляпу. Светлая одежда увеличивает шансы быстрого обнаружения клеща до его присасывания.

Поскольку все эти рекомендации не всегда практичны и не всегда могут быть применены, особенно касательно детей, не стоит пренебрегать ежедневным тщательным осмотром складок кожи, области за ушами, пупка, паха, подмышечных впадин, волосистой части головы.

Домашних животных также можно обезопасить от клещей путем обработки репеллентами, ношением специальных ошейников и т.д.

Что делать, если клещ уже присосался

Всегда помните о том, что заражение гораздо менее вероятно, но не невозможно, если клещи прикреплены к коже менее, чем 24 часа. Однако эта вероятность резко возрастает, если прошло 48 — 72 и более часов после прикрепления клеща. Степень насыщения клеща может ориентировочно определяться его размерами. Если вы обнаружили насекомое, его надо удалить как можно быстрее, сняв с кожного покрова при помощи пинцета, лучше всего в перчатках, захватив его как можно ближе к коже и ровными вертикально направленными движениями медленно вытаскивать из кожи. Если пинцета или подобного инструмента у вас под руками нет, можно использовать простую нить: нужно обкрутить ею насекомое и отрывать его, выкручивая из кожи.

Распространенной ошибкой является попытка задушить клеща, намазав его подсолнечным маслом, вазелином, лаком для ногтей или бензином — все эти меры только продлевают время воздействия и, следовательно, вероятность инфицирования возрастает. Также нельзя сжимать клеща, раздавливать и прокалывать его, потому как боррелии*** (и другие возбудители) могут находиться во всех биологических жидкостях переносчика.

Если при удалении клеща в коже остались части его ротовой полости — не паникуйте, они не инфекционные. Просто попробуйте еще раз их вытащить. Если не получилось, тогда обратитесь к врачу или дайте спокойно месту укуса заживать.

После удаления насекомого надо обработать рану антисептиком или промыть водой с мылом. Человек, удаливший клеща, также должен вымыть руки.

Профилактика болезни Лайма

Для профилактики заболевания в настоящее время используют антибиотики. Надо отметить, что в целом избегание укусов клещей и/или их быстрое удаление являются гораздо более эффективной стратегией профилактики, чем прием антибиотиков. Связано это как с особенностью возбудителя, так и с особенностями инфекционного процесса в случае попадания боррелий в организм. Также необходимо помнить, что только в 2% случаев болезнь Лайма передается от клеща человеку.

Для экстренной профилактики у взрослых и детей старше 8 лет разово используется препарат доксициклин в дозе 200 мг (для детей от 4 мг/кг до 200 мг). Однако его обязательно должен назначить врач, потому что имеются определенные противопоказания, например, беременным женщинам. Назначают такую профилактику в течение первых 72 часов после укуса, позже принимать препарат не рекомендуется. Заменять профилактику амоксициллином также не рекомендуется по ряду причин, тем более проводить ее целыми курсами, сочетая с другими антибиотиками.

__________

* Нимфа — традиционное название личиночной стадии развития некоторых членистоногих с неполным превращением (клещей и ряда групп насекомых). Источник: Википедия.

**Репеллент — природное или синтетическое химическое вещество, применяемое в бытовых целях для отпугивания членистоногих. Источник: Википедия.

***Боррелии — род бактерий семейства Spirochaetaceae порядка спирохет. Представители рода являются возбудителями таких заболеваний, как  болезнь Лайма. Источник: Википедия.

— Читайте также: Юрий Йорский: «Права геев и транс*людей на охрану здоровья нарушаются на государственном уровне»