Лечение коарктации аорты

Частота коарктации аорты среди всех врожденных пороков сердца составляет приблизительно 7%. Эта патология может встречаться в изолированном виде или в комбинации с другими врожденным пороками (ОАП, ДМЖП). Коарктация аорты устраняется только хирургическим путем.

Что собой представляет коарктация аорты?

Коарктация аорты — это порок сердца, проявляющийся локальным сужением аорты. Сужение может быть в любом участке аорты, однако чаще располагается ниже места отхождения левой подключичной артерии.

При этой патологии отмечается затруднение кровотока через суженный участок сосуда, в результате чего происходит увеличение давления в аорте и ее ветвях выше места сужения и снижение давления ниже участка сужения. Иными словами, коарктация аорты проявляется гипертензией в артериях верхней половины тела и гипотонией в артериях нижней половины тела.

Кроме того, левый желудочек вынужден работать сильнее, чтобы качать кровь через сужение в аорте. Впоследствии левый желудочек гипертрофируется и увеличивается в объеме.

Симптомы коарктации аорты

Клиническая картина заболевания зависит от степени сужения аорты. Так, при выраженном сужении сосуда у новорожденных могут возникнуть признаки сердечной недостаточности (одышка, вялость, отеки, отказ от кормления). Небольшое сужение аорты протекает в младенчестве бессимптомно.

По мере взросления ребенка могут проявляться признаки коарктации аорты. Так, у детей школьного возраста отмечается три группы симптомов:

1.Симптомы, обусловленные гипертензией сосудов верхней части тела: головные боли, пульсация в сосудах головы, шум в ушах, кровотечения из носа.

2.Симптомы, обусловленные гипотензией сосудов нижней части тела: слабость и боль в ногах, зябкость стоп.

3.Симптомы, обусловленные перегрузкой левого желудочка: учащенное сердцебиение, одышка после физической активности, загрудинные боли.

Стоит отметить, что у детей старшего возраста и даже у взрослых могут отсутствовать очевидные признаки болезни. В таком случае заболевание выявляют случайно.

Диагностика

Врач может заподозрить коарктацию аорты во время осмотра. На эту патологию указывает отсутствие пульсации на бедренной артерии. В пользу коарктации аорты также свидетельствует разница в давлении на руках и ногах. То есть на руках определяется повышенное давление, а на ногах — пониженное.

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти такие исследования:

Рентгенография ОГК — определяются узуры на ребрах (вследствие давления гипертрофированных межреберных артерий на ребра), расширение сердца влево за счет гипертрофии левого желудочка.

ЭКГ — характерны признаки гипертрофии левого желудочка.

Эхокг (УЗИ сердца) — позволяет визуализировать сужение участка аорты, а также выявить сопутствующие пороки сердца.

После проведения диагностики врач планирует лечение.

Особенности лечения

Лечение коарктации аорты только хирургическое. Наиболее оптимально проведение операции в дошкольном возрасте. Однако операцию проводят и взрослым людям в случае позднего диагностирования порока. В любом случае хирургическое лечение позволит восстановить нормальный кровоток в аорте и предотвратить возникновение осложнений болезни (тяжелой сердечной недостаточности, кровоизлияний в мозг, расслоения аорты и пр.).

Существует несколько видов хирургического лечения коарктации аорты:

Резекция коарктации аорты — хирург удаляет суженный фрагмент аорты, а затем сшивает между собой оба конца сосуда.
Истмопластика — хирург рассекает вдоль участок аорты и вшивает в него заплату из тканей подключичной артерии или из искусственного материала.
Аорто-аортальное шунтирование — операция предполагает формирование нового пути кровотока в обход суженного участка аорты.
Баллонная ангиопластика — процедура предполагает расширение аорты при помощи внутрисосудистого баллона. Чтобы в дальнейшем аорта не сузилась в нее устанавливают стент.
Выбор метода лечения зависит от степени сужения аорты, наличия сопутствующих патологий сердца, общего состояния здоровья, возраста пациента.

Лечение коарктации аорты за границей

Как правило, хирургическое лечение коарктации аорты осуществляется в плановом порядке. Операцию можно провести как в отечественной больнице, так и зарубежной специализированной клинике. Многие семьи отдают предпочтение лечению за границей, что совсем неудивительно. Ведущие зарубежные клиники могут предложить наиболее эффективные и безопасные методы хирургического лечения пороков сердца.

Если вы интересуетесь лечением за границей — обратитесь к оператору медицинского туризма Booking Health. Компания организует для вас лечение в одной из лучших зарубежных клиник. Итоговая стоимость лечения будет зависеть от того, какая операция потребуется пациенту и сколько времени он будет находиться в стационаре. Чтобы ваша поездка в клинику прошла максимально комфортно, менеджеры компании возьмут на себя решение вопросов, связанных с перелетом, трансфером и проживанием. Узнать цены на лечение в зарубежных клиниках можно на сайте Booking Health.