Оксана ХромоваНачебто все спокійно: документи в порядку, дедлайни під контролем, ніхто не заважає, не тисне, не створює незручностей. Але десь до середини дня несподівано з’являється він — тупий, давкий біль у голові, а іноді й у шиї. Спочатку біль може бути непомітним, потім посилюється і стає звичним, як чашка ранкової кави або вечірнього чаю.
Це не просто втома, це головний біль напруги, один із найчастіших неврологічних супутників офісного працівника. Чому він виникає, як відрізнити його від мігрені і як впоратися з ним? Про це ми говоримо з лікарем-невропатологом Медичного центру Берсенєва Маргаритою Прохоровою.
Маргарито, головний біль офісного працівника — це справді новий діагноз чи просто розмовне формулювання?
Коли з проблемою, що характеризується однаковими чи схожими симптомами, стикається до 80% дорослого населення, то, звісно, ми говоримо про діагноз. Головний біль напруги (так його називають невропатологи) — це не модний вигаданий стан, а реальний діагноз, з яким стикаються дедалі частіше. Особливо схильні до цього типу головного болю ті, хто проводить дні за комп’ютером і живе в умовах хронічного стресу, перевтоми, низької фізичної активності та нестачі сну. Як ви розумієте, це те, що стосується зараз чи не кожного українця. Іноді цей біль здається непомітним, але згодом приходить все частіше, стає інтенсивнішим і серйозно знижує якість життя та працездатність.
Тобто винні у цьому комп’ютер і стрес?
Неправильна постава, незручне сидіння на стільці, постійно зігнута шия — це прямий шлях до головного болю напруги. Фізіологічні механізми цього болю такі: починається все з напруження м’язів голови та шиї, яке веде до порушення кровопостачання, що й спричиняє всі негативні процеси. А якщо стан ще й ускладнений остеохондрозом (грижі/протрузії), то «результат» у вигляді болю напруги буде обов’язковим.
Як зрозуміти, що у тебе головний біль напруги, а не мігрень, наприклад?
Відмінність від мігрені в тому, що у людини або відсутні, або слабко виражені вегетативні симптоми, як-от печіння очей, світло- або звукобоязнь, блювання. За мігрені пацієнт зазвичай стає непрацездатним, а в цьому випадку інтенсивність болю зазвичай помірна, людина може працювати, займатися спортом, у неї може навіть не знижуватись апетит.
Характеристика болю напруги така: тупий, давкий біль, здебільшого двобічний, який зазвичай локалізується в ділянці лоба, потилиці або скронь. Супутні симптоми — відчуття втоми, напруженість м’язів, скутість, не повна амплітуда рухів головою, шиєю, може бути відчуття запаморочення, легка нудота (без блювання). Така загальна картина головного болю напруги, хоча можуть бути нюанси. Люди часто обходяться таблеткою і живуть із цим болем роками, що неправильно.
До лікаря потрібно звертатися, якщо не допомагають знеболювальні чи у будь-якому разі?
Без призначення лікаря не варто захоплюватися препаратами, вони можуть відіграти фатальну роль: замаскують клінічну картину, і можна пропустити якусь серйозну проблему. Та й сам головний біль напруження не варто ігнорувати. Обов’язково потрібно звернутися до невропатолога, щоб виключити інші неврологічні стани за допомогою анамнезу та за потреби додатково обстежитися.
Як відбувається лікування?
Головний біль напруги є багатофакторним явищем, що потребує комплексного підходу до лікування та профілактики. Трапляються випадки, коли достатньо немедикаментозних підходів: це релаксаційні техніки, масаж, фізичні вправи для розслаблення м’язів, правильна організація робочого місця.
Медикаментозна терапія передбачає використання анальгетиків, міорелаксантів за рекомендацією лікаря, режим вживання ліків. Дуже ефективна у боротьбі з головним болем напруги метамерна рефлексотерапія —метод, розроблений Володимиром Берсенєвим.
Ідеально, щоб пацієнт поєднував лікування з психотерапевтичними сеансами: дуже добре працюють методики зниження стресу та когнітивно-поведінкова терапія. Тобто потрібна комплексна робота, щоб викорінити причину.
І профілактика, це первинне! Правильна організація режиму праці та відпочинку: регулярні перерви, фізична активність, відпустки — це потрібно! У наш непростий час складно бути стресостійким, але потрібно максимально навчитися керувати стресом. На допомогу прийдуть техніки релаксації, медитації, правильного харчування.
Але нічого не зміниться без корекції постави та ігнорування важливості ергономіки робочого місця. Якщо ваше офісне та домашнє (віддалений доступ) життя протікає перед комп’ютером, то не заощаджуйте на хорошому кріслі, зручних підставках, ортопедичних сидіннях: ваша спина та шия повинні бути максимально рівними. «Опущена голова» принесе вам безліч проблем, якщо не піклуватися про себе.
Не терпіть біль, а шукайте та усувайте причини: змінюйте робочі звички, вставайте та розминайтеся, робіть дихальні вправи, влаштовуйте бодай недовгі прогулянки. За спостереженнями, від головного болю напруження жінки страждають частіше за чоловіків. Бережіть себе!