Никогда не рано: Как подготовиться к пременопаузе

Всем женщинам известны симптомы менопаузы: приливы жара, набор веса, перепады настроения. Но как же другие признаки старения — истонченные волосы, непостоянный цикл, ломкие ногти, беспокойный сон? Они связаны с пременопаузой — продолжительным периодом, когда репродуктивная система замедляется, пока не наступит менопауза — когда месячные не наступают в течение года. Доктор Мэгги Нэй, (клиника в Санта Монике, США) объясняет, почему так происходит и можно ли что-то сделать, чтобы этот период прошел менее болезненно.

Пременопауза — неизбежная часть старения

Большинство женщин знают, что приливы жара, ночное потоотделение и нерегулярный цикл — следствие гормонального сдвига, который происходит во время пременопаузы. Но я заметила, что многие женщины считают набор веса, усталость, бессонницу, забывчивость и даже изменение лабораторных показателей крови неотъемлемой частью процесса старения. Качество их жизни резко падает, они страдают от депрессии и тревожности, которых не испытывали раньше, при этом убеждены, что теперь так будет всегда и ничего с этим не поделать. Но если обратиться с гормональной терапии и наладить здоровый образ жизни, все эти симптомы можно свести к минимуму и вернуть женщине хорошее самочувствие.

Возраст пременопаузы

Уровень эстрогена и прогестерона начинает колебаться с наступлением тридцатилетия. Вы можете еще не чувствовать симптомов, но гормональные изменения уже происходят. Большинство женщин отмечают, что симптомы проявляются после 40 лет.

Я часто повторяю своим пациенткам, что они могут сохранить такой же уровень энергии и жизненных сил (если не выше) в более зрелом возрасте, какой был у них в молодости. Просто со временем нужно внимательнее относиться к своему телу. После 30 и 40 лет женщины уже не могут себе позволить бессонную ночь или неделю недоедания. И хотя заботиться о своем здоровье нужно в любом возрасте, тридцатилетним женщинам особенно важно вести здоровый образ жизни и следить за своей диетой, чтобы свести к минимуму симптомы пременопаузы.

Зачатие во время пременопаузы

Многих интересует, может ли женщина забеременеть во время пременопаузы. Ответ — да. Если с последних месячных не прошел год, она все еще может забеременеть. Конечно, это будет сложнее. У женщин не всегда регулярно происходит овуляция, количество яйцеклеток постоянно уменьшается, а вместе с этим падают шансы на зачатие. Статистика показывает, что 30-летние женщины могут забеременеть с 20-процентной вероятностью в течение каждого цикла, тогда как у сорокапятилетних только 1% шансов забеременеть естественным путем.

Симптомы пременопаузы:

• приливы жара
• ночное потоотделение
• снижение сексуального влечения
• сухость влагалища
• набор веса
• потеря или истончение волос
• повышенная тревожность
• бессонница
• обострение ПМС
• повышенная чувствительность груди
• утомляемость
• изменение частоты мочеиспускания
• перепады настроения
• проблемы с кожей (неровный цвет лица, чувство покалывания)
• ломкость ногтей
• нарушения памяти
• более длительный период восстановления после физических нагрузок
• вздутие живота
• кровоточивость десен

Коррекция симптомов

Образ жизни

Лучшее, что женщина может сделать для своего здоровья во время пременопаузы:

• следовать диете, состоящей из натуральных продуктов, прошедших минимальную кулинарную обработку, с включением большого количества зеленых овощей и здоровых протеинов и жиров,
• выполнять физические упражнения,
• поддерживать уровень воды в организме,
• ложиться спать как можно раньше и никогда не жертвовать ночным сном,
• избегать стрессов.

Растительные препараты

Некоторые травы, витамины и диетические добавки могут сгладить симптомы пременопаузы. Например, пробиотики помогают нормализовать кишечную флору, поддерживают иммунитет и способствуют улучшению пищеварения. Такие травы как родиола, ашваганда, американский женьшень, витамины группы В, магний и витамин С поддерживают функцию надпочечников, которые отвечают за выработку адреналина. Для сердца можно принимать COQ10 и магний. Щитовидной железе пойдут на пользу кинк, селен, витамины группы В, а для красоты волос можно принимать биотин, кремний, медь, цинк, марганец.

Гормональная терапия

Если у женщины все еще есть овуляция, гормональная терапия может не понадобиться. Начать нужно с питания и образа жизни и приема поддерживающих фитопрепаратов. Только если это не помогает, стоит задуматься о приеме гормонов.

Если овуляция уже нерегулярна, значит, выработка прогестерона снизилась и в организме больше эстрогена (в организме задерживается жидкость, возникает вздутие живота, грудь становится чувствительной). В таком случае поможет дополнительная доза прогестерона. Побочным эффектом может стать временное обострение симптомов и повышенная утомляемость.

Часто женщинам во время пременопаузы назначают оральные контрацептивы, потому что они подавляют овуляцию и обеспечивают стабильный уровень гормонов в течение месяца. Лично я редко прибегаю к этому методу, так как это всего лишь своеобразный костыль, причем женщинам приходится принимать синтетические гормоны. Но для некоторых это может стать оптимальным решением.

Такие симптомы, как приливы жара, ночное потоотделение и сухость влагалища выходят на первый план, когда снижается выработка эстрогена. Есть несколько типов этого гормона. Тот, который лучше всего борется с описанными симптомами и который чаще всего назначают, — эстрадиол. Он выпускается в форме таблеток или мази. Второй вариант более безопасный, так как оральный прием эстрадиола может привести к образованию тромбов. Вместе с эстрадиолом нужно принимать прогестерон для предотвращения рака шейки матки.

Перед приемом гормонов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Женщинам, которым диагностировали рак груди или предрасположенность к тромбоэмболии, следует избегать гормональной терапии. Перед приемом препаратов нужно сделать маммографию и УЗИ органов малого таза.

Определение уровня гормонов

Для того, чтобы врач мог правильно назначить лечение, нужно сдать анализы гормональной панели на 21-й день цикла (или за неделю до предполагаемых месячных). В этот период уровень гормонов находится на пике и результаты будут самыми показательными.

Каждая женщина должна регулярно сдавать анализы на уровень холестерина (особенно липопротеидов высокой плотности и низкой плотности), уровень сахара в крови, показатели гормонов щитовидной железы, печеночные ферменты и показатели функции почек. Список может варьироваться в зависимости от индивидуальной клинической картины и текущего состояния организма.

Влияние гормонов на обмен веществ

Нестабильный уровень гормонов (особенно эстрогена и прогестерона) может вызвать нарушение обмена веществ. Выработка этих гормонов влияет на уровень кортизола и инсулина, вследствие чего метаболизм замедляется и это приводит к набору веса. При этом без изменения образа жизни и гормональной терапии его будет сложно сбросить.

Например, с понижением уровня эстрогена повышается уровень кортизола. А это гормон стресса, который отвечает за набор веса. Чтобы это нейтрализовать, нужно есть максимально простую пищу, ограничить употребление сахара и сосредоточиться на упражнениях, здоровом сне, поддержании достаточного уровня жидкости в организме и стресс-менеджменте.

Источник: goop.com

Фото: Flóra Borsi

— Читайте также: Хотеть не поздно: Мифы и правда о женской сексуальности после 50 лет