Оля Полякова
Часто мы предпочитаем свыкнуться с проблемой, а не решать ее. И ПМС — яркий тому пример. Почему терпение неуместно, когда речь идет о предменструальных болях и психологическом дискомфорте, рассказывает Наталья Силина, гинеколог-эндокринолог, эксперт по репродуктивному и сексуальному здоровью, основательница образовательного проекта «Школа женского здоровья dr.Silina».
Ежедневно в своей практике я встречаю несколько типов женщин. Первые (их пока что большинство) никогда не жалуются на ПМС, считая смену настроения, отечность, боли, одним словом, снижение качества жизни за 3-7-14 дней до месячных обычной женской тяжкой долей, потому что «ну так же у всех моих подружек и мамы». Вторая категория приходит практически в слезах и истощении, устав от того, что семья и рабочее окружение говорят, что пора обращаться за медицинской помощью, так как невозможно терпеть эти психи и истерики циклично каждый календарный месяц.
По статистике три из четырех женщин сталкиваются с ПМС ежемесячно. Кто-то за день-два, а кто-то и за две-три недели до менструации. Данный синдром очень разнообразен в своем проявлении, и каждой из нас необходимо об этом знать для того, чтобы не считать эти проявления нормой, и своевременно их корректировать. Хочу обратить ваше внимание на тот факт, что некоторые симптомы заставляют обращаться женщин куда угодно, только не к гинекологу.
Симптомы ПМС
Предменструальный синдром может проявляться эмоциональном и физическом уровне. Эмоциональные симптомы следующие:
- тревожность или эмоциональное напряжение;
- подавленное настроение (в различной степени);
- раздражительность, агрессивность;
- приступы «слезы сами текут из глаз»;
- приступы голода;
- проблемы с засыпанием или глубиной сна;
- чувство одиночества и ненужности;
- плохая концентрация;
- изменения либидо (но если перед менструацией ничего не беспокоит, только отмечается снижение либидо, то это совершенно нормально).
Физические симптомы:
- боли в мышцах и суставах, чувство ломоты в теле (данные симптомы достаточно распространены, но зачастую женщины обращаются за помощью не к гинекологу, а ревматологу, терапевту и т.д.);
- головные боли;
- чувство жажды;
- отечность и набор веса (часто пациентки не озвучивают жалобу «надуваюсь, как шар, перед месячными», я выявляю этот симптом в ходе беседы);
- нагрубание/увеличение/отечность молочных желез (данный симптом в нашем обществе вообще считается нормой, и до 20% пациенток с ПМС имеют бюстгальтеры разных размеров для первой и второй фазы менструального цикла);
- высыпания на лице (вот этот симптом как раз чаще всего и заставляет обращаться за медицинской помощью);
- диарея или запоры.
Хочу обратить внимание на тот факт, что до 10-15% случаев сипмтомы ПМС изначально вызваны депрессией у женщины. Поэтому при наличии вышеперечисленных симптомов рекомендую исключить депрессию. Это можно сделать на приеме у семейного доктора или невролога, заполнив специальный опросник. Но очень прошу по данному вопросу не консультироваться у «доктора» Google. Табуированность темы месячных и чувство стыда, связанные с женскими физиологическими процессами, приводят к тому, что женщины сидят на форумах и обсуждают далекие от правды методики лечения. Например, доказано, что ПМС может быть вызвано изменениями в концентрации серотонина. И женщины самостоятельно начинают искать и покупать БАДы, которые влияют на выработку серотонина.
Лечение ПМС
Методы решения вопроса в большинстве случаев не являются финансово затратными:
1. Пересмотрите свой режим работы и отдыха. Доказано, что гормоны стресса могут снижаться без медикаментозного вмешательства благодаря изменению распорядка дня. Основа всех основ для женщины — здоровый сон длительностью шесть-восемь часов.
2. Откажитесь от курения и кофе. Моя практика показывает, что у многих женщин утро начинается с кофе. Однако ПМС и кофеин — несовместимые вещи.
3. Выпивайте 2,5 л воды до 18:00.
4. Внедрите в свою практику физические нагрузки — те их разновидности, которые расслабляют и разгружают голову (йога, медитации, бассейн) и улучшают кровообращение в молочных железах и малом тазу.
5. Запишитесь на консультацию к гинекологу-эндокринологу. Рекомендую сдать следующий минимум гормонов перед походом к доктору: ТТГ, Т4св, пролактин, кортизол в слюне.
6. Подберите свой метод контрацепции вместе с доктором. Учитывая, что одной из причин ПМС являются перебои в гормонах, подбор гормональных оральных контрацептивов может помочь решить сразу два вопроса: помочь наслаждаться сексом без риска наступления незапланированной беременности и попрощаться с ПМС.
7. Обследуйте свой уровень витамина D. Проведенные исследования доказали, что восстановление уровня этого витамина облегчает депрессивную симптоматику, уже не говоря о том, что укрепляет костную ткань и иммунитет.
И самое главное — хватит страдать молча! Помним, что счастливая женщина здорова и образована. Знания про нашу анатомию и физиологию снижают уровень тревожности в женском организме и позволяют наслаждаться жизнью, которая очень быстротечна, как бы банально это ни звучало.
Узнать больше о женском здоровье можно на онлайн-мастер-классе Натальи на платформе образовательных проектов Okay Monday.
Фото: Лаура Макабреску