Уся правда про Ozempic: чи потрібно це вам?

Пригадаємо MetGala, що відбувся у нью-йоркському музеї Метрополітен 2 травня 2022 року. Зіркою вечора стала Кім Кардашьяну у вінтажній сукні JeanLouis. Саме в ній співала Happy Birthday MrPresident  Мерилін Монро. Після Мерилін Кім стала першою, хто вдягнув це вбрання. Ще й спеціально схудла з такої нагоди. В інтерв’ю для Vogue Кім розповіла що схудла на 16 фунтів, тому що «не їла вуглеводів і цукру протягом трьох тижнів». Однак, ходять чутки, що це не так, а саме препарат Оземпік допоміг їй «влізти» у легендарну сукню тілесного кольору, що облягає фігуру й створює ефект оголеного тіла.

Ми не знаємо, чи це правда, але… Все давно людство давно чекає, коли ж нарешті винайдуть чарівну пігулку! Щоб оце лежати на дивані з книгою або ж перед телевізором, забути нарешті про фізичне навантаження і їсти нездорову, але ж таку смачну їжу! І при цьому не набирати вагу!

Повідомлення про те, що селебріті віднайшли ту чарівну пігулку і з успіхом її використовуютьдля зниження ваги, викликало надзвичайну зацікавленість і шалений попит на цей препарат в аптеках.

Найчитаніший веб-сайт MailOnline, що має загальне охоплення понад 191 мільйон відвідувань на місяць, 14.02.2023 року опублікував фото Кім Кардашьян та Хлої Кардашьян зі скрінами коментарів щодо їх зовнішнього вигляду. Кілька шанувальників і критиків звинуватили відомих сестер у нібито вживанні речовин для схуднення, незважаючи на їх заперечення та відсутність конкретних доказів того, що вони вживали семаглутид, який також відомий під брендом Ozempic.

Що ж таке Оземпік? Чи такий він чарівний? І чи є він безпечним?

Оземпік (діюча речовина семаглутид) – аналог людського глюкагоноподібного пептиду-1 (ГПП-1). Це – медичний препарат, призначений для лікування цукрового діабету 2 типу.

В нормі при підвищенні рівня цукру (глюкози) в крові відбувається викид інсуліну. Інсулін продукується підшлунковою залозою і за допомогою різних механізмів знижує рівень глюкози.

Цукровий діабет – це хвороба, за якої рівень цукру у крові підвищується.

При цукровому діабеті 1 типу підшлункова залоза втрачає можливість синтезувати інсулін, тому пацієнти з цією хворобою змушені все життя приймати інсулін.

Цукровий діабет 2 типу розвивається у людей з зайвою вагою. Підшлункова залоза НЕ втрачає можливості синтезувати інсулін, але клітини організму цей інсулін не відчувають. Цей стан називається інсулінорезистентність.

Глюкагоноподібний пептид-1 (ГПП-1) – це гормон що продукується кишківником у відповідь на прийом їжі. Основною його функцією є посилення виробництва інсуліну. І, ось воно, нарешті те, заради чого був такий довгий екскурс в медичні поняття – ГПП-1 посилює відчуття насичення під час та між прийомами їжі, впливаючи на центри насичення в головному мозку! Тобто при використанні цього препарату НЕ ХОЧЕТЬСЯ ЇСТИ! Швидше можна відчути насичення під час їжі та не хотіти перекусити між прийомами їжі. «Овва!» — скажете ви!

А тепер звернемось до інструкції, в якій зазначено: «Оземпік – це ін’єкційний рецептурний препарат, який використовується разом із дієтою та фізичними вправами для покращення рівня цукру в крові у дорослих із діабетом 2 типу».

Однак вже є безліч доказових досліджень щодо прийому препарату людьми з ожирінням і без ЦД 2 типу.

І в усіх цих дослідженнях іде мова про лікування ожиріння Оземпіком разом зі зміною способу життя. Тобто, все одно, доведеться виконувати фізичні вправи та дотримуватись дієти.

Також за результатами цих досліджень оцінюють зниження ваги пацієнтами за 6 — 12 місяців, і це зниження складає 5-10-15% від початкової ваги. Тобто при початковій вазі, скажімо, 100 кг задовільним ефектом лікування буде зниження ваги до 95 — 85 кг за 1 рік. Окрім цього, в багатьох дослідженнях зазначено, що вага пацієнтів відновилась після припинення лікування.

А тепер давайте подумаємо: чи складно позбутись 5 — 10 кг зайвої ваги за 6 – 12 місяців здоровій молодій людині (а за даними ВООЗ молодий вік — до 44 років) шляхом дотримання правил здорового способу життя (фізична активність та здорове харчування)? На мою думку – ні, це нескладно! 

Погоджусь із думками і рекомендаціями багатьох фітнес тренерів зі здоровим глуздом, що основою зниження ваги є гіпокалорійний спосіб життя — витрачати більше калорій, ніж споживати. І це залишається обов’язковою умовою навіть при вживанні «чарівної пігулки». То навіщо ж тоді вона?

І знову повертаємось до інструкції – цей препарат допомагає знизити вагу тим людям, які хворіють на цукровий діабет 2 типу та/або мають інсулінорезистентність. Тобто це люди з порушенням обміну речовин.

Отже, людина набирає трохи зайвих кілограмів, потім ще трохи гладшає, непомітно для себе переходить в групу людей з ожирінням, поступово в організмі такої людини порушуються процеси обміну речовин і з’являється інсулінорезистентність, яка надалі приводить до цукрового діабету 2 типу.

Відомо, що пацієнти з порушенням обміну речовин будуть худнути значно повільніше, застосовуючи таке ж харчування і фізичне навантаження порівняно з особами, які мають ті ж фізичні параметри (зріст, вага), але без обтяжуючих змін в обміні речовин

Тому раджу людям з зайвою вагою, які ще не мають змін в обміні речовин, швиденько змінювати спосіб життя і втрачати зайві кілограми за допомогою банальних вправ та правильного харчування, а медичні препарати залишити для людей з інсулінорезистентністю та цукровим діабетом 2 типу.

Є ціла група препаратів, які налагоджують порушений обмін речовин, до них належить і Оземпік. В різних країнах світу в інструкціях до Оземпіку серед перших речень зазначено, що цей препарат є рецептурним. Тобто необхідність в прийомі Оземпіку, його дозу і, можливо, комбінування з іншими препаратами – призначає ЛІКАР.

Неприпустимим є призначення собі цього препарату самостійно. Адже він має цілий ряд протипоказань та побічних ефектів. В ході клінічних випробувань найчастіше повідомлялося про побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, включаючи нудоту (дуже часто), діарею (дуже часто) та блювання (часто). Також біль у животі, здуття живота, запор, відрижка. Спостерігались випадки гострого панкреатиту, гастриту, гастроезофагеальноїрефлюксної хвороби. Можлива гіперчутливість, а іноді навіть – анафілактична реакція. Часто відмічались – запаморочення та втома.Також є інформація, що в експериментальних умовах у мишей і щурів семаглутид викликав збільшення частоти пухлин щитоподібної залози (аденоми та карциноми),  тому оземпікпротипоказаний пацієнтам, які мали медулярну карциному щитоподібної залози особисто або це захворювання було у їх найближчих родичів.Інструкція радить попереджати пацієнтів щодо потенційного ризику медулярного раку щитоподібної залози та інформувати їх про симптоми пухлин щитоподібної залози (наприклад, утворення в області шия, дисфагія, задишка, стійка хрипота).

Також важливо враховувати, які ще препарати приймає пацієнт і саме лікар може визначити особливості взаємодії лікарських засобів між собою.

Щоб визначити, чи є у людини зайва вага весь світ користується індексом маси тіла (ІМТ). Нормальним вважається ІМТ = 18,5 — 24,9.

Також дуже важливим показником є співвідношення окружності талії до окружності стегон. В нормі це співвідношення має бути до 0,85 (у жінок) і до 0,9 (у чоловіків).

Якщо ж ці показникивиходять за межі норми – гуляйте, бігайте, стрибайте, займайтесь сексом, фітнесом, танцями, слідкуйте за харчуванням! Якщо ж самотужки не виходить побороти зайву вагу – зверніться до лікаря, можливо, для подолання цієї проблеми вам необхідна його порада та медична допомога.