Как объяснить девочке, что такое остановить месячные и почему этого не стоит делать

Альтернативные способы смягчить "критические дни"

Все чаще подростки из-за сильных болей и дискомфорта в критические дни пьют гормональные препараты, которые на время останавливают менструацию. В США такой тренд окрестили menstrual suppression, что в переводе означает «подавление менструации».

Что лучше всего посоветовать своей дочери, которая хочет остановить месячные? Ведь управление месячными может быть утомительным, особенно в подростковом возрасте, когда есть много причин по которым кто-то может не любить менструальный цикл, независимо от возраста. Однако непредсказуемый менструальный цикл, который является обычным явлением в первые несколько лет после первой менструации, может усложнить жизнь подростков.

Девочки — не только те, кто активно занимается соревновательными видами спорта — испытывают дискомфорт во время месячных. Для некоторых регулярные месячные могут быть обнадеживающим признаком того, что их тело функционирует здоровым образом и что она не беременна. Однако в одном исследовании примерно 70% подростков в возрасте от 15 до 19 лет указали, что они предпочли бы иметь месячные реже, чем раз в месяц.

Зачем «выключать» менструацию?

Для начала давайте определим, в каких случаях может потребоваться «выключить» менструацию в лечебных целях.


«Когда женщина обращается к врачу с жалобами на обильные и (или) болезненные менструации, на первом этапе проводится обследование пациентки. В него входят консультация и осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию с шейки матки, определение уровня некоторых гормонов (по показаниям), анализы крови для выявления дефицита железа/анемии»,— объясняет врач акушер-гинеколог Института репродуктивной медицины Remedi Нина Антипова.

Причиной обильных или болезненных менструаций чаще всего оказываются ретрофлексия матки («загиб» матки), миома матки (доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки), эндометриоз (доброкачественное образование, возникающее в результате разрастания ткан), гиперпластические процессы эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки), спаечный процесс в малом тазу после перенесенных операций.

Особняком стоит диагноз «альгодисменорея» — состояние, при котором женщина страдает от болей во время месячных, но рутинное гинекологическое обследование не находит явных отклонений (например, миома матки небольших размеров, малые формы эндометриоза),— говорит эксперт.

В зависимости от диагноза выбирается способ лечения проблемы. Начинают с так называемых «консервативных», или «терапевтических» методов лечения, то есть не хирургических, не радикальных.

В лечении часто используют различные гормональные препараты. Выбор препарата для лечения будет зависеть от целого ряда факторов:
• возраста женщины;
• причины (диагноза), по которым надо «выключить» менструацию;
• плана женщины на рождение детей;
• сопутствующих заболеваний. Например, ожирение, артериальная гипертензия, заболевания печени, курение могут сильно повлиять на выбор тактики лечения.

Подавление менструации

Суть заключается в снижении количества менструаций под контролем врача с двенадцати до трех-четырех раз в год. Гормонами можно подавлять наступление менструации или переносить ее на другие дни (менструальная супрессия).


• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, перед началом каждой менструации может снизить количество крови на 30-40%, а также может помочь при судорогах и диарее.

• Комбинированные оральные противозачаточные таблетки — противозачаточные таблетки с эстрогеном, обычно называемые «таблетками», — это распространенный способ решения проблем, связанных с менструацией. Менструации будут предсказуемыми, обычно более легкими, а судороги и диарея часто проходят.

Таблетки также можно принимать непрерывно, что означает, что женщина может пропустить неделю приема таблеток в этой упаковке, поэтому периоды реже — например, каждые 8 или 12 недель. Когда пилюлю принимают таким образом каждый месяц, к одному году у 72% женщин не будет менструаций.

Непредсказуемые кровянистые выделения — частый побочный эффект, особенно в первые несколько месяцев.

• Противозачаточные таблетки без эстрогена (таблетки, содержащие только прогестин) — это вариант для подростков, которые не могут принимать эстроген по медицинским показаниям, хотя обычно они менее эффективны при манипуляциях с менструальным циклом.

При выборе всех оральных контрацептивов следует учитывать возможность приема таблеток каждый день, так как пропущенные таблетки могут привести к нерегулярному кровотечению. Кроме того, если подросток принимает противозачаточные таблетки, чтобы управлять своим периодом, и решает вести половую жизнь, у непоследовательных приемов противозачаточных средств могут возникнуть ложные заверения в отношении контрацепции.

• Депо медроксипрогестерона ацетат (DMPA), контрацептивная инъекция, имеет высокую частоту остановки периода после четвертой инъекции. Это связано со снижением плотности костей, но в целом после прекращения лечения наблюдается восстановление.

• Гормональная внутриматочная спираль (ВМС) может привести к облегчению менструаций или их полной остановке, но это может занять несколько месяцев нерегулярного кровотечения. Установка ВМС подросткам в возрасте от 13 до 17 лет успешна в 95% случаев.

• Противозачаточные имплантаты обычно не рекомендуются при менструальных манипуляциях, поскольку почти у четверти пользователей наблюдается частое или продолжительное кровотечение. Только у 20% женщин, использующих имплант, менструации не будет.

Как это сказывается на здоровье? Кому этот способ точно не подходит?

Далеко не все по этому поводу обращаются к врачу. Кто-то обходится советами подружки или фармацевта в ближайшей аптеке. Казалось бы, как просто и удобно: принял таблетку – и никакого предменструального синдрома и последующих кровотечений.


Такие эксперименты с женским менструальным циклом не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. «Отменяя» или отодвигая наступление критических дней по своему усмотрению, мы неизбежно вмешиваемся в одну из самых важных для человека функций – репродуктивную систему. Она достаточно хрупка и уязвима. Подобные игры в хозяев своей природы могут очень плохо закончиться.

Врач вашей дочери должен обсудить влияние менструации на ее жизнь и рассмотреть все варианты, которые помогут ей взвесить все за и против.

Самый большой медицинский риск, связанный с приемом таблеток, — повышается риск образования тромбов — но этот риск невелик. Согласно исследованию из 10 000 женщин в течение одного года у одной будет тромб. После приема таблеток этот риск возрастает до 3–4.

Если девушка слишком рано подверглась воздействию эстрогена, это может сказаться на росте. После двух лет первой менструации большинство подростков перестают расти, однако чем раньше у девочки начинаются месячные, тем дольше она может продолжать расти. Большинство данных свидетельствует о том, что противозачаточные таблетки с эстрогеном не влияют на рост, но для подростков, у которых менструация начинается рано, можно обсудить вопрос о росте с педиатром или педиатром-гинекологом.

Ещё чаще в результате приёма такого рода средств менструации прекращаются полностью, наступает аменорея, которую также приходится длительно и не всегда успешно лечить.

Девушка, которой кажется, что она так ловко обманула свою природу, на самом деле обманывает саму себя. Медицинских показаний для отмены месячных не существует, будь то даже Олимпийские игры.

Существуют альтернативные способы смягчить это состояние

Сегодня в аптеках продаются специальные витаминизированные препараты для женщин, которые помогают легче пережить ПМС и сделать кровотечение менее обильным и болезненным. Принимать их лучше курсами, не менее двух-трёх месяцев, можно и летом.

Для того чтобы не лишать себя возможности купаться в море, если у вас на этот период месячные, существуют тампоны. Гинекологи не запрещают купаться в водоёме и бассейне в том случае, если после выхода на берег тампон будет сразу заменён на новый. Хотя первые несколько раз использование тампона может быть неприятным, объясните своей дочери, что вскоре это будет легко после небольшой практики. Поскольку мускулы влагалища могут напрягаться, когда девушка нервничает, сначала может быть трудно ввести тампон. Важно как можно больше расслабиться. Лучше всего начать с тонкого тампона с аппликатором, потому что его легче вставить.


Записывайте вместе с дочерью в календаре, когда у нее начинаются и заканчиваются месячные. Также запишите, насколько они тяжелые. У многих девушек обильный кровоток. В первые пять лет менструации бывают нерегулярные периоды. Переживания о том начнутся ли месячные на спортивном мероприятии, в классе или просто во время прогулки с друзьями, могут вызывать стресс. Менструальные спазмы (дисменорея), предменструальный синдром (ПМС) и диарея также могут сделать менструацию неприятной или сложной независимо от возраста. В этом случае спросите лечащего врача о лекарстве, которое может помочь.

У некоторых девушек возникают болезненные спазмы, боли в спине, головные боли и другие проблемы. Могут помочь лекарства. Также помогают упражнения и физическая активность. Не будем забывать и о том, что месячные – это не навсегда. Они обязательно закончатся…. И начнутся снова)

Источник https://www.nytimes.com
Читайте также: «Что такое диета FODMAP и зачем она нужна»

Мы в Facebook