«Родишь — пройдет?»: Чем опасен эндометриоз

Объясняет гинеколог-эндокринолог Наталья Силина

Эндометриоз дает о себе знать периодическими болями, которые обостряются при менструации. Но женщины, которые ошибочно считают болезненные месячные нормой, могут долгое время игнорировать эти симптомы и не обращаться за помощью. Гинеколог-эндокринолог Наталья Силина, эксперт по репродуктивному и сексуальному здоровью и основательница образовательного проекта «Школа женского здоровья dr.Silina», объясняет, почему своевременная диагностика эндометриоза так важна и что делать, если диагноз уже поставлен.

Эндометриоз — что это такое

Это заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) располагаются вне этого слоя: в яичниках, мышечном слое матки (аденомиоз), маточных трубах и на вульве, а также вне женских половых органах, чем вызывают воспаление окружающих тканей и болевой синдром как следствие. Предпосылки его возникновения различны, одна из них — наследственный фактор, также возможно развитие эндометриоза после механических воздействий на слизистую матки (кесарево сечение, выскабливание эндометрия, вакуум-аспирация при абортах). Не исключен вариант нарушений раннего развития, при формировании матки на внутриутробном этапе.

Эндометриоз и возраст — кто в зоне риска

Группа в зоне риска по эндометриозу — женщины в возрасте от начала менструации и до менопаузы, однако по количеству выявляемости заболевания она сужается до 25-45 лет.

Эндометриоз связан с периодом перименопаузы в двух противоположных своих проявлениях. С одной стороны, происходит ослабевание симптомов в связи со снижением уровня эстрогенов, то есть затухания эндометриоидных очагов. С другой стороны, нарастает хроническая тазовая боль из-за увеличения количества очагов к этому возрасту — именно на этот период припадает пик хронического стресса, женщина проходит через определенное количество манипуляций и реализацию репродуктивных планов.

Симптомы эндометриоза

Симптомы часто маскируются под другие заболевания из-за различной локализации, однако есть ведущие признаки, на основании которых можно заподозрить эндометриоз и обратиться к гинекологу. Среди них:

  • болезненные менструации, особенно если прием спазмолитиков и ибупрофена не снимает боль;
  • боли в пояснице, которые отдают в ноги;
  • мигрени;
  • боли, спазмы и вздутие в кишечнике, связанные с циклом;
  • болезненное или с примесями крови мочеиспускание или акт дефекации.

Эндометриоз и половая жизнь — где связь

Достоверных данных, которые бы отслеживали взаимосвязь между эндометриозом и регулярной половой жизнью, нет. Однако мы можем отследить связь косвенную. Основным симптомом эндометриоза является хроническая тазовая боль, а при наличии регулярной половой жизни подразумеваются оргазмы. Оргазмируя, организм будет получать всплески гормонов счастья, которые оказывают обезболивающие действие, и боли уменьшатся.

Эндометриоз и беременность

Принцип «Родите — пройдет» действительно очень часто срабатывает. Так как основной механизм эндометриоза — «менструирующие очаги» вне матки, соответственно в течении беременности и частично лактации, пока менструация отсутствует, эти самые очаги затухают. Однако стоит отметить, что такой вариант помогает только при небольших очагах и начальном этапе заболевания. Если же эндометриоидных очагов много и они велики по своей площади, беременность уменьшит симптомы, но не сможет нейтрализовать их полностью.

Последствия эндометриоза

Эндометриоз опасен в двух своих проявлениях. Первый — это массивный спаечный процесс, который образуется между органами малого таза или же в тех непредсказуемых областях, где обосновались эндометриоидные гетеротопии. Второй — это хронические боли, которые изнуряют не так физически, как морально, и с годами только усиливаются, если ничего не предпринимать. Спаечный же процесс, в свою очередь, может стать виновником не только болезненных ощущений, но и нарушить репродуктивную функцию или спровоцировать непроходимость кишечника.

Также эндометриоз заставляет организм находиться в состоянии хронического воспаления, а значит, снижает иммунную функцию и вызывает ответ иммунитета там, где это не нужно, например, отторгая эмбрион. Впоследствии же искажается гормональный фон, и если нарушения начнутся с половых гормонов, то совсем скоро поднимутся на уровень выше, задевая щитовидную железу и гормоны надпочечников, так как это единая взаимосвязанная между собой система.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза имеет два основных направления: консервативное и хирургическое. Консервативное направлено на основные звенья эндометриоза, во-первых, это препараты-аналоги гормона прогестерона, которые будут угнетать очаги эндометриоза, истончая их. Во-вторых, это противовоспалительная терапия, так как окружающие эндометриоз ткани находятся в хроническом воспалении. И в-третьих, это терапия, направленная на снижение болевого синдрома.

К хирургическому же лечению приступают исключительно в случае крайней необходимости, так как удалить очаги эндометриоза полностью фактически невозможно. Хирург даже со всеми увеличительными устройствами не разглядит микроскопические клетки, поэтому если принимается решение об операции, то это действительно шаг отчаяния. Если же речь идет о кистах, то хирургическое лечение проводится, только если киста более 4 см в диаметре и наблюдается активное увеличение в размере. В противном случае мировые сообщества рекомендуют избегать оперативного вмешательства, так как любая хирургическая манипуляция снизит овариальный резерв, а это крайне важно, если репродуктивные планы пациента не выполнены. Либо же предлагают вариант заранее заморозить яйцеклетки (для подстраховки), а уже после делать операцию.

— Читайте также: «Так у всех»: Почему не стоит терпеть ПМС

Мы в Facebook