Разорвать завесу молчания: Гинеколог о выкидыше

О выкидыше предпочитают не говорить. Доктор Кристин Бендиксон, специалистка в сфере репродуктологии и фертильности, заявляет, что завесу молчания с этой темы пора снять. Общество сейчас больше открыто к проблемам женской фертильности, но о выкидышах говорят намного меньше чем, скажем, об абортах или суррогатном материнстве. Это болезненная тема, но это не значит, что нам не стоит знать о физических причинах и следствиях выкидыша.

Что это?

Выкидыш — это потеря беременности сроком до 20 недель, то есть выкидыш происходит в первом триместре и начальной части второго. Более распространенным является выкидыш в первом триместре, самое большое число — в первые 13 недель. Беременность может прекратиться в любой момент, иногда даже через несколько дней после начала, а женщина может об этом догадаться, если менструация наступила позже. Часто ранние выкидыши наступают через пару недель после позитивного теста на беременность, медики называют это «биохимической беременностью», когда во время ультразвукового исследования еще ничего не видно. Поэтому для женщин единственный путь узнать, что вот это кровотечение и есть выкидыш, — сделать анализ мочи или крови.

Как это проявляется?

Когда выкидыш происходит в первом триместре, но чуть позже, чем в описанных выше случаях, то он может проявляться так:

• кровотечение и спазмы;
• внезапное исчезновение признаков беременности.

То есть бывает так, что женщина чувствует себя прекрасно, но во время УЗИ признаки беременности врачом не обнаруживаются. Если же ульразвуковое обследование показывает, что все в порядке, беременность есть и развивается, но у вас кровотечение и спазмы — есть угроза выкидыша. Однако стоит помнить, что вагинальное кровотечение бывает в 20-30% беременностей. Если кровянистые выделения незначительны и длятся пару дней, то риск выкидыша не увеличивается. Если кровотечение серьезное, то выкидыш уже в процессе и, к сожалению, остановить этот процесс невозможно. Часто выкидыш завершается без какого-либо врачебного вмешательства. Но иногда кровотечение никак не останавливается или оно очень интенсивно — тогда нужно обращаться за помощью, возможно вам понадобится хирургическое вмешательство. Если же никаких симптомов выкидыша нет, но ультразвук показывает, что беременность замерла, тогда нужно будет решить, как действовать: фармакологическим или хирургическим путем.

Насколько распространен выкидыш?

Вы не поверите, насколько это распространенное явление, к сожалению. Одна из четырех беременностей заканчивается выкидышем. Думаю, причина в том, что женщины редко говорят о таком опыте. В то же время выкидыш может быть большим испытанием, потому что это событие изолирует вас от других людей: выкидыш часто ассоциируют с чувством стыда или вины. Женщины часто обвиняют самих себя, думая, что они могли чем-то спровоцировать потерю ребенка. На самом деле, действия женщины, — например, секс с партнером, загрузка на работе, ношение тяжестей, — редко являются настоящими причинами выкидыша.

Почему это происходит?

Одной из причин являются хромосомные аномалии эмбриона. Многие женщины думают, что это с маткой что-то не так, если она отвергает эмбрион, но намного чаще причиной является аномалия самого эмбриона. В отличии от яичников, матка с возрастом не очень меняется, но у женщин могут с возрастом «найтись» полипы, фибромы, а бывает и от рождения аномально расположенная/загнутая матка, поэтому если у вас случился выкидыш — постарайтесь разобраться в его причинах вместе с вашим врачом.

Некоторые гормональные расстройства тоже могут быть ответственны за выкидыш, например, болезни щитовидной железы, повышенный уровень пролактина, поликистоз яичников или диабет, плюс проблемы со свертываемостью крови и разные генетические аномалии.

Чем чаще у женщины бывает выкидыш, тем выше шанс, что есть какая-то из этих проблем со здоровьем. Поэтому, мы уверены, что хромосомные аномалии эмбриона — причина 60% выкидышей.

Как предотвратить выкидыш?

Если вы будете поддерживать свое здоровье, то снизите возможность выкидыша. Слишком маленький вес, ожирение, курение, алкоголь — все это повышает риск выкидыша. Точно так же, как большое количество кофеина, плохая экология. Хочу акцентировать внимание на марихуане, потому что ее легализуют то там, то тут: есть научные исследования, которые указывают, что марихуана снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Что касается возраста — это фундаментальный фактор. Риск выкидыша удваивается в возрасте 35-40 лет, а в возрасте 45 лет около половины беременностей заканчиваются выкидышем. Это происходит потому, что чем старше женщина, тем выше возможность хромосомных аномалий у эмбриона, а именно они и провоцируют, в основном, выкидыш.

Что делать после выкидыша?

Тут все зависит от того, как долго продлилась ваша беременность: было кровотечение или нет. В любом случае лучше советоваться с врачом. Если это не «просто более обильно кровотечение» в первые недели, то вам могут назначить выскабливание, ту процедуру, которую делают при аборте, иначе вы рискуете получить некроз и заражение крови.

Если ваша цель — забеременеть, то после выкидыша ваше тело вернется к нормальному менструальному циклу тогда, когда из организма выйдет гормон беременности — и это тоже зависит от срока беременности. Если вы забеременеете сразу же, это абсолютно не значит, что риск выкидыша новой беременности увеличивается. Но лучше, конечно, подождать, когда пройдет полный новый цикл. Однако ждать больше трех месяцев нет смысла женщинам старше 35 лет, ведь их фертильность угасает не по дням, а по часам. Лучше всего, конечно, пытаться забеременеть снова, когда вы чувствуете себя готовой морально и физически. Знайте, что если у вас был выкидыш, то в 85% случаев с вашей следующей беременностью все будет в порядке. Если у вас было два выкидыша подряд (а это случается только с 5% женщин), у вас 75% возможности доносить следующую беременность до благополучного завершения.

Что касается эмоциональных последствий выкидыша, то вы должны позволить себе оплакать это. Не преуменьшайте своей боли, не отгораживайтесь от других, принимайте их помощь и поддержку.

Источник: goop.com

Фото: Kersti K

— Читайте также: Ребенок, которого не было